输尿管软镜微创手术 让结石“灰飞烟灭”

经尿道输尿管软镜碎石术是治疗肾结石及输尿管上段结石的一项微创技术,现已成功开展常规肾结石、输尿管结石和软镜钬激光碎石取石术等高难度手术,顺利清除了患者右肾及输尿管的所有结石,菏泽市牡丹人民医院枫叶正红院区泌尿外科成功应用输尿管软镜下钬激光碎石手术,林先生被诊断为右肾多发结石,湘潭市中心医院引进新设备——硕通镜组合镜

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本报讯(牡丹晚报全媒体记者 刘锦通讯员
陈国栋)昨日,记者获悉,菏泽市牡丹人民医院枫叶正红院区泌尿外科成功应用输尿管软镜下钬激光碎石手术,连续为10余位肾结石患者成功碎石取石。术后3天患者即可顺利出院,该手术的顺利开展也标志着该院泌尿外科在内镜治疗结石方面实现了技术突破,填补了在结石治疗领域的该技术空白。

大颗肾结石,平时不痛不痒,但长期在肾盏,引发肾积水,损伤肾功能。要摘除大颗肾结石,又不想承受有创手术之苦。能不能通过无痛、无创手术彻底治愈肾结石?这是患者所想,也是医者所求的。

近日,铜川市人民医院北院区泌尿外科李黔医疗团队成功为一患者实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术,该手术的成功完成标志着该院应用钬激光碎石取石术已经非常成熟。

4月17日,今年60岁的市民许先生,因右腰腹部阵发性疼痛4小时入院。经外科检查后诊断为右肾输尿管多发结石并积水,由于患者为输尿管上段结石,且肾结石位于下盏数量多,如果采用常规的体外冲击波碎石术,效果较差。泌尿外科主任韦安强带领相关科室团队医生,经过认真讨论并根据患者病情为其制定了治疗方案,于4月18号在全麻下进行输尿管软镜下钬激光碎石,术中意外发现患者膀胱一肿瘤给予肿瘤激光切除术,经过1个多小时的细心操作,顺利清除了患者右肾及输尿管的所有结石。手术顺利,于昨日顺利出院。

为满足大量肾结石患者的需求,湘潭市中心医院引进新设备——硕通镜组合镜,并于2月19日为一例疑难肾结石患者成功开展了硕通镜下钬激光碎石取石术。

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硕通镜降石记

该患者男性,50余岁,因一年前无明显诱因出现右腰疼,在当地治疗情况无好转,遂于一周前来铜川市人民医院进一步治疗,门诊以“右肾积水伴结石”收治于泌尿外科住院治疗。入院后进行系统检查后,泌尿外科主任李黔及时进行病情讨论,治疗上若采用常规的体外冲击波碎石术,碎石后排石效果较差;若采用经皮肾镜取石,取石术中及术后手术感染、出血等风险比较大,加之患者年龄大,手术风险较大。在同患者及家属充分告知和同意下,该院泌尿外科根据患者病情为其制定了:经尿道右侧输尿管钬激光碎石取石术+右侧输尿管J型导管置入术。当天,手术顺利完成,患者对麻醉效果及手术效果非常满意,术后安返病房,医护人员继续予以止血、抗感染、化痰、营养等对症治疗,经进一步了解该患者术后恢复良好,现已康复出院。

韦安强主任指出对这种结石疾病,传统治疗方案是通过输尿管硬镜先取出输尿管结石,然后对右肾结石实施体外冲击波碎石术,或者采取经皮肾镜取石,这种方式治疗周期长,风险高效果不明确;但输尿管软镜碎石技术是目前国内外公认的最领先、最有效的碎石取石技术之一,输尿管软镜是直径3mm左右的可弯曲一定角度的软性内窥镜,通过人体自然腔道进行手术(尿道、膀胱、输尿管、肾盂),近乎无创、结石清除率高、并发症少、术后恢复快,也被称为尿路结石的“无创”手术,是结石腔镜治疗的最新发展趋势。“经过我们科室团队的努力,这项技术已逐步迈向成熟化,在治疗尿路结石疾病方面又跨上了新台阶,下一步我们将继续加强科室人员专业培训,进一步提升泌尿外科技术含量,为患者提供更权威的技术保障。”韦安强表示。

林先生反复右腹疼痛一个多月了,近日,他来到湘潭市中心医院泌尿外科就诊。入院完善相关检查后,林先生被诊断为右肾多发结石,大小约为3.2×1.8cm,右侧输尿管轻度扩张,右侧输尿管下段可疑结石。

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林先生既往有高血压、糖尿病和右肾切开取石术史,结石多且大,基于对它身体条件的综合考虑,市中心医院泌尿外科决定采用新引进的硕通组合镜为他清石。